对慢性阿基里斯肌破裂的手术技术进行全面的审查
Kuang-Ting Yeh1,2,3,4, Wen-Tien Wu1,2,4, Chia-Ming Chang2
1School of Medicine, Tzu Chi University, Hualien, Taiwan.
Tzu chi medical journal
|July 31, 2025
概括
慢性阿基里斯肌破裂 (CATR) 的手术策略因缺陷大小而异. 较小的破裂受益于直接修复或移植,而较大的缺陷需要移植或先进的技术以获得最佳的患者结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 慢性阿基里斯肌破裂 (CATR) 由于收缩,痕和组织质量差,带来了复杂的挑战.
- 手术干预通常是恢复功能,缓解疼痛和预防长期并发症的必要条件.
研究的目的:
- 综合审查目前用于管理CATR的手术策略.
- 根据缺陷大小和患者因素对手术建议进行分层.
- 提出一个决策框架,以优化CATR的外科选择.
主要方法:
- 通过文献搜索,确定了2010年至2023年间发表的20项研究.
- 分析了关键的外科手术技术,包括端到端修复,肌移植,自体移植,合成移植和全体移植.
- 根据缺陷大小 (<2厘米,2-5厘米,>5厘米) 和患者因素对建议进行了分层.
主要成果:
- 小缺陷 (<2厘米) 通过端到端修复或肌移植来管理.
- 中等缺陷 (2-5厘米) 受益于V-Y塑性或半状自体移植.
- 较大的缺陷 (>5厘米) 通常需要自由肌移植,合成材料或异位移植,特别是在老年患者或组织质量差的患者中.
- 最少的侵入性技术,如内镜曲器 (hallucis longus) 转移,有望减少恢复时间和并发症.
结论:
- 对于CATR的外科治疗,需要采用量身定制的,基于证据的方法.
- 一个结构化的决策框架可以指导患者特定的外科选择.
- 新兴技术凸显了在CATR治疗中持续创新和个性化护理的需要.
