脊柱针与常规针用于甲状腺结节的细针吸收活检-多中心随机对照试验

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 干预性放射学 干预性放射学
• 细胞病理学 细胞病理学

背景情况:

• 超声导向细针吸收活检 (FNAB) 对于甲状腺结节的评估至关重要.
• 在FNAB期间采样不足需要重复程序,增加患者的不适和医疗保健成本.
• 以前的研究表明,脊柱针可能会提高诊断的充分性.

研究的目的:

• 进行一项多中心随机对照试验,验证脊柱针对于甲状腺FNAB的疗效.
• 为了比较脊柱针和常规针之间的诊断充分性,与手术相关的疼痛和不良事件.
• 在甲状腺FNAB中提供基于证据的关于使用脊柱针的建议.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及359名怀疑甲状腺结节的患者.
• 患者被分配到FNAB使用25G脊柱针或常规针.
• 主要结局:足够的诊断细胞率;次要结局:疼痛,敏感性,特异性和不良事件.

主要成果:

• 在脊椎 (86.2%) 和常规针组 (84.8%) 之间,在足够的诊断FNAB率上没有显著差异.
• 这两组之间,与手术相关的疼痛分数是可比的 (p=0.40).
• 医生经验与更好的细胞学充分性有显著的相关性 (OR=1.07).

结论:

• 脊柱针对于甲状腺FNAB诊断充足性而言,与传统针相比,没有显著的优势.
• 脊柱针的成本较高,结合可比的结果,使得它们的常规使用是不合理的.
• 医生的经验是获得足够的FNAB样本的关键因素.