血管移植和内移植感染的治疗和随访:德尔菲共识文件
Ilse J E Kouijzer1, Marta Hernández-Meneses2, Erik H J G Aarntzen3
1Department of Internal Medicine and Radboud Community of Infectious Diseases, Radboud university medical center, Nijmegen, the Netherlands.
在管理血管移植感染 (VGEI) 使用个性化抗微生物策略方面达成了专家共识. 本指南侧重于及时,微生物学知情的治疗,以改善VGEI病例患者的治疗结果.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血管外科 血管外科
- 抗微生物药物管理委员会
背景情况:
- 血管移植或内移植感染 (VGEI) 是一种严重的并发症,需要多学科的方法.
- 有效的管理取决于手术干预和适当的抗微生物治疗的结合.
- 发展专家共识对于优化VGEI治疗方案至关重要.
研究的目的:
- 在VGEI的管理和后续行动上建立专家共识.
- 专注于精炼VGEI的抗微生物策略.
- 为治疗VGEI的临床医生提供基于证据的指导.
主要方法:
- 采用了经过修改的Delphi方法,涉及四轮调查与专家小组.
- 该小组由传染病,血管外科,心胸外科,微生物学和核医学专家组成.
- 共识被定义为在5个点的利克特级别上对45个陈述达成≥75%的共识.
主要成果:
- 经验性抗菌疗法应保留给复杂病例或延迟诊断,根据移植位置和风险因素量身定制.
- 为腹部和胸部VGEI制定了特定的抗菌覆盖建议,包括对MRSA/MRSE的考虑.
- 治疗持续时间不同:自主静脉置换6周,假肢材料保留12周,复杂病例需要长时间治疗.
结论:
- 该研究为VGEI管理提供了实用,专家衍生的抗菌指南.
- 个性化和微生物学知情的治疗是最重要的.
- 一个多学科的护理框架对于成功的VGEI治疗至关重要.
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