无水泥全膝关节关节整形术的迁移被局部手术内立和术后苏马布减轻:一项随机对照试验

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 无水泥全膝关节整形术 (TKA) 依赖于生物固定,可以通过调节骨质再吸收来增强.
• 众所周知,抗吸收药物,如双酸盐和德诺苏马布,可以减少骨的循环.
• 这些药物的有效性在改善TKA中无水泥部植入物固定需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估辅助抗吸收药物对TKA中无水泥部植入物固定的作用.
• 为了比较局部佐勒德龙酸盐和全身代诺苏马布在减少植入物迁移方面的疗效.
• 评估这些治疗对骨循环标志物和周围假肢骨矿物质密度的影响.

主要方法:

• 一项四方,双盲,随机试验,涉及108名患有初级膝关节关节炎的患者,接受无TKA.
• 患者被随机分配给接受安慰剂,手术内局部勒酸盐,或术后的denosumab.
• 在5年的随访期内,使用放射立体分析 (RSA) 测量了 implant 迁移.

主要成果:

• 与安慰剂相比,在一年内,佐勒德罗纳酸和德诺苏马布都显著降低了 implant 迁移 (最大总点运动).
• 五年后,这两组干预组的沉降率 (y-转换) 比安慰剂组少.
• 干预组表现出周围假肢骨矿物质密度的增加,在zoledronate组中观察到持续的效果.

结论:

• 用局部勒德酸盐或全身代诺苏马布进行辅助治疗,通过抑制骨再吸收,可以改善无水泥的部植入物固定.
• 局部内手术时使用的佐莱德酸盐对植入物沉降和周围假肢骨矿物质密度表现出持久的有益影响.
• 这些发现支持在TKA中使用局部勒酸盐来增强固定和保存骨,这需要进一步的多中心研究.