运动疗法与手动疗法用于慢性腰痛患者的疼痛强度,残疾和身体功能管理:通过元分析和元回归进行系统性审查

科学领域:

• 康复医学 康复医学 康复医学
• 基于证据的实践.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 目前的指导方针建议结合慢性腰部疼痛 (CLBP) 的身体和心理计划.
• 运动疗法 (ET) 和手动疗法 (MT) 通常是独立的.
• 需要比较ET与MT对CLBP的疗效.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT).
• 为了比较ET与MT在CLBP患者疼痛强度,残疾和身体功能方面的有效性.
• 使用元回归来探索影响治疗结果的因素.

主要方法:

• 搜索了主要的数据库 (MEDLINE,科学网,PEDro,Cochrane,Scopus) 来查找与ET和MT在18-54岁成年人中进行比较的RCT.
• 提取的结果用于短期,中长期和长期的随访.
• 评估偏差风险 (RoB 2.0) 和证据确定性 (GRADE).

主要成果:

• 包括6项涉及743名患者的RCT.
• 分析表明,在残疾方面,ET对MT的长期益处具有统计学意义,尽管不具有临床相关性 (SMD = -0.25).
• 超回归确定了男女比例,治疗持续时间和平均年龄作为解释疼痛和残疾变化的因素.

结论:

• 运动疗法 (ET) 在慢性腰部疼痛 (CLBP) 患者的残疾上表现出长期的小益处.
• 总的来说,由于研究异质性和有限的高质量证据,没有确定ET和MT之间的确差异.
• 生物心理社会因素可能会影响治疗结果,目前的证据并不能强烈支持ET或MT作为优越的独立治疗.