活体捐赠者肝移植减少了等候名单死亡率急性-慢性肝衰竭

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 在急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 中,活体供体肝移植 (LDLT) 与已故供体肝移植 (DDLT) 的比较数据有限.
• 等候名单死亡率是等待肝移植的ACLF患者的一个关键问题.

研究的目的:

• 在ACLF患者中比较LDLT和DDLT的治疗意图 (ITT) 和移植后结果.
• 评估移植类型对ACLF等候名单死亡率和整体存活率的影响.

主要方法:

• 在2008-2023年间,对270名ACLF患者进行了后分析,这些患者被列为肝移植患者.
• 意图治疗的LDLT (ITT-LDLT) 和意图治疗的DDLT (ITT-DDLT) 组的比较.
• 主要结局:ITT整体存活率 (ITT-OS);次要结局:等待列表事件,移植后并发症和长期存活率.

主要成果:

• 由于更高的移植率和更短的等待时间,ITT-LDLT显示出优越的ITT-OS (92.9% vs. 67.1%在3个月,P<0.001).
• 在ACLF等级2和3的患者中,ITT-LDLT的生存益处最大.
• 在ITT-DDLT组中,等待名单的徒劳性 (死亡或删除) 显着更高 (35.7%对比4.7%,P<0.001).
• 移植后的结果,包括30天死亡率,严重并发症和5年生存率,在ITT-LDLT和ITT-DDLT之间是可比的.

结论:

• 意图治疗的LDLT显著改善了ACLF患者的整体存活率,特别是那些ACLF等级较高的患者.
• LDLT提供与DDLT相比的外科手术前和长期结果.
• 移植类型和ACLF等级是影响等待列表结果的关键因素.