射频除在肝细胞癌和血小板缺血症患者中是安全的
Songchi Xiao1,2, Xiaoze Wang3,4, Xuefeng Luo5,6
1Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China. xiao_songchi@wchscu.cn.
Abdominal radiology (New York)
|August 1, 2025
概括
射频切除 (RFA) 是安全有效的治疗肝癌 (HCC) 低血小板患者. 这支持使用RFA即使是严重的血小板缺血,扩大治疗选择.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种主要的肝癌.
- 严重的血小板缺血症对HCC患者的侵入性手术构成了挑战.
- 射频除 (RFA) 是HCC的常见治疗方法.
研究的目的:
- 评估RFA在肝硬化HCC患者的安全性和有效性,这些患者患有严重的血小板缩 (血小板数 <50 × 109/L).
- 评估术前出血,术后并发症,整体存活率和瘤反应.
- 为了验证干预性放射学学会 (SIR) 的指导方针推的血小板值.
主要方法:
- 从2017年1月至2024年1月接受RFA的166名肝硬化HCC患者的回顾性分析.
- 根据手术前血小板计数分组的患者:A组 (≤30 × 109/L),B组 (31-49 × 109/L) 和C组 (≥50 × 109/L).
- 主要结局:术后大出血;次要结局:并发症,生存,瘤反应.
主要成果:
- 大型出血发生在2.4%的患者中,两组之间没有显著差异 (P=0.287).
- 术后并发症 (10.8%) 和90天死亡率 (1.8%) 在所有组中都是可比的.
- 观察到类似的生存率 (1-3年:A的100%/85.7%,B的96.2%/88.1%,C的94.6%/84.4%) 和瘤反应 (83.3%的完整反应).
结论:
- 对于肝硬化HCC患者来说,RFA是一种安全有效的治疗方法,即使是严重的血小板缩 (<50 × 109/L).
- 这些发现支持SIR指南,该指南建议在该人群中为RFA的血小板值>30 × 109/L.
- RFA扩大了高风险HCC患者的治疗选择,这些患者的血小板数量较低.
