酸抑制剂对免疫检查点抑制剂不良事件的影响使用真实世界的数据库
Keisuke Okamoto1, Juri Takizawa2, Hinata Ueda2
1Laboratory of Clinical Pharmaceutics & Therapeutics, Division of Pharmasciences, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Hokkaido University, Sapporo, Japan; okamotok@pharm.hokudai.ac.jp.
酸抑制剂 (ASs) 对免疫检查点抑制剂 (ICI) 相关的不良事件 (irAEs) 具有多种影响. 在增加急性损伤风险的同时,AS可能会降低内分泌IRE,在质子抑制剂和H2受体对抗剂之间注意到了差异.
科学领域:
- 药物监督 药物监督 药物监督
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可以引起与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 酸抑制剂 (AS) 经常与ICI一起使用,但它们对irAEs的影响尚未完全理解.
- 之前的研究样本大小有限,阻碍了全面分析.
研究的目的:
- 通过使用大型现实世界数据库,评估AS和特定irAEs之间的关联.
- 研究ASs,特别是质子抑制剂 (PPI) 和H2-受体对抗剂 (H2RAs) 对irAEs的差异性影响.
- 为了确定ICI和ASs之间的潜在药物相互作用.
主要方法:
- 来自日本不良药物事件报告数据库 (JADER) 和美国食品和药物管理局不良事件报告系统 (FAERS) 的不良事件报告分析.
- 计算报告几率比率 (ROR) 和95%置信区间 (95%CI) 以评估风险.
- 基于不重叠的95%CI的药物相互作用信号的定义.
主要成果:
- 在两组数据中,AS或PPI与ICI的同时使用与急性损伤 (AKI) 的风险增加有关.
- H2受体对抗剂 (H2RAs) 与AKI的相关性较弱或不存在.
- 随着ASs观察到与内分泌相关的irAEs的减少,而大肠炎的发病率在数据库之间有所不同.
- 对个人PPI的子组分析显示了AKI和结肠炎的不一致结果.
结论:
- 附属系统对ICI诱导的IRAE产生不同的影响.
- 特定类型的AS,无论是PPI还是H2RA,都会影响iraes的风险概况.
- 需要进一步的研究来阐明这些差异效应背后的机制.
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