在老年人中排除肺栓塞的帕多瓦评分和D-二次数
Ramon Cohen1,2,3, Shay Nemet1,3, Marina A Fradkin1,4
1Faculty of Medicine, Hebrew University of Jerusalem, Jerusalem, Israel.
结合D-二次体水平和帕多瓦评分 (PaDd) 的新评分系统有效地识别了老年人的肺栓塞 (PE). 这种生物标志物方法提高了特异性,同时保持了高灵敏度,可能减少不必要的计算机断层扫描.
科学领域:
- 发现生物标志物的发现.
- 老年医学 老年医学
- 诊断成像诊断成像的使用
背景情况:
- 在老年患者 (≥65岁) 中,肺栓塞 (PE) 诊断是具有挑战性的,因为它具有非典型的表现和并发症.
- 当前的诊断策略可能导致计算机断层扫描 (CT) 扫描的过度利用.
- 确定可靠的生物标志物对于在这个人口群中准确排除PE至关重要.
研究的目的:
- 在65岁及以上的患者中确定排除PE的生物标志物.
- 在PE评估中解决与年龄相关的诊断复杂性.
- 提高老年人PE诊断的效率.
主要方法:
- 对157名65岁以上的患者进行了回顾性单中心队列研究,这些患者接受了PE诊断的CT.
- 对28种潜在生物标志物的分析.
- 开发和完善使用D-二次体,帕多瓦分数和激活部分血栓形成时间 (aPTT) 的评分系统.
主要成果:
- 患有PE的患者表现出更高的D-二次数,更低的血小板和更高的帕多瓦分数.
- 帕多瓦评分和D-二次体 (PaDd) 的联合提高了特异性至32%,同时保持了100%的灵敏度.
- 通过aPTT (PaDd/aPTT) 进行进一步的精制,显示出增强的灵敏度和特异性.
结论:
- 帕德得分是一个简单,有效的工具,用于老年患者的PE诊断,增强特异性并保持灵敏度.
- 这种生物标志物方法可能会减少计算机断层扫描在这个年龄组的使用.
- 对于临床整合,建议进行前性的多中心验证.
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