过渡性心脏麻醉显示急性内感染
M Piastra1,2, I Portaccio3, F Lecci1
1Pediatric ICU and Emergency and Intensive Care Department, Fondazione Policlinico Universitario "A. Gemelli" IRCCS, Università Cattolica del Sacro Cuore, Largo A. Gemelli 8, 00168, Rome, Italy.
神经性麻木心肌 (NSM) 在患有中枢神经系统 (CNS) 感染的儿童中可以表现为严重的心力衰竭. 这种过渡性心脏功能障碍在一周内完全恢复,如果对潜在的感染进行适当治疗.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 儿科神经学 儿科神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 神经性麻醉性心肌 (NSM) 是已知的急性神经病发作成人的并发症,但很少在儿童中报告中枢神经系统 (CNS) 感染.
- 在儿科病例中,NSM可以呈现为严重的心肌抑郁症,有时会先于明显的神经症状.
研究的目的:
- 研究中枢神经系统急性感染的儿科患者中NSM的发生和特征.
- 突出NSM作为儿童中枢神经系统感染的潜在初始表现.
主要方法:
- 对2013年至2023年期间入住儿科重症监护室 (PICU) 的儿科病例进行了回顾性审查.
- 对四名确诊的儿科患者进行心脏和神经评估的分析,包括心声回声,心电图,心脏生物标志物和脑脊液分析.
主要成果:
- 四名儿科患者 (0.065%的PICU入院) 呈现出严重的,暂时的心肌抑郁 (排泄分数15-20%) 继发于中枢神经系统感染.
- 心脏功能障碍在3-7天内随着感染的治疗 (Streptococcus,Haemophilus,Enterococcus) 而消失,没有长期的后果.
- 据估计,中枢神经系统感染后的NSM的发病率为每10,000名PICU患者中6.5人.
结论:
- 在儿童急性心力衰竭的差异诊断中,应考虑NSM,特别是在同时出现神经症状或感染迹象的情况下.
- 早期识别NSM可以将管理转向潜在的中枢神经系统感染,改善结果.
- 需要更大的前性研究来确认发病率和指导管理.
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