慢性髓性白血病爆发阶段的髓质细胞转化:一个病例报告
Abdulrahman F Al-Mashdali1, Feryal Ibrahim2, Samah Kohla2
1Department of Hematology and Bone Marrow Transplant, National Center for Cancer Care and Research (NCCCR), Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar. AAlmashdali@hamad.qa.
Journal of hematopathology
|August 2, 2025
概括
骨髓质细胞白血病 (MML) 是慢性骨髓性白血病 (CML) 的罕见爆发阶段,通过密集化疗和达沙替尼成功治疗. 这个案例提供了关于管理这种侵略性,不常见的白血病变体的见解.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子生物学分子生物学
背景情况:
- 骨髓质细胞白血病 (MML) 是慢性骨髓性白血病 (CML) 的极为罕见的爆发期.
- 关于其临床病理特征和最佳治疗策略的数据有限.
- 早期识别和理解对于有效的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 在患有CML病史的患者中呈现MML病例.
- 详细介绍这个罕见实体的临床病理学,免疫类型和分子特征.
- 评估对强化组合治疗的初始反应.
主要方法:
- 一个45岁的男性患有CML,接受了伊马替尼和达沙替尼治疗的病例报告.
- 周围血液和骨髓形态的分析,流细胞计和BCR-ABL1分子测试.
- 用标准的"3+7"诱导化疗与达沙替尼结合治疗.
主要成果:
- 患者呈现白细胞症和58%的循环爆裂与元染色颗粒化.
- 骨髓显示30%的弹体对CD117和酶呈阳性;流细胞计确定了骨髓细胞和不成熟的髓状细胞.
- 证实BCR-ABL1重新排列的比例为112% (IS).
- 尽管发烧性中性质减退,但在诱导后的化疗中实现了完整的形态缓解.
结论:
- 包括化疗和达沙替尼布在内的强化组合治疗可以在MML中实现初始缓解.
- 这个案例提供了关于这种罕见的CML转变的特征和初始管理的宝贵见解.
- 积极的治疗方法得到了有利的初始反应的支持;需要长期数据.


