基于MRI的放射学预测了结直肠肝转移对系统治疗的病理反应:一项多中心研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医学成像分析 医学成像分析

背景情况:

• 评估瘤对新辅助化疗的反应对于预测结直肠肝转移 (CRLM) 的结果至关重要.
• 目前缺乏准确的非侵入性方法来评估这种反应.
• 用加多克西酸 (Gd-EOB-DTPA) 增强的MRI是CRLM的关键成像方式.

研究的目的:

• 评估放射性分析在手术前MRI扫描中对预测CRLM系统治疗的病理反应的有用性.
• 为了确定加达克西酸增强MRI的放射性特征是否可以非侵入性地评估治疗反应.

主要方法:

• 对162名手术前接受化疗的CRLM患者进行了回顾性研究.
• 分析最大的CRLM (≥10毫米) 使用手动细分瘤 (瘤-VOI) 和周围瘤区域 (边缘-VOI) 在门静脉相 (PVP) 和肝胆相 (HBP) MRI 序列上.
• 使用瘤回归度 (TRG) 评估了病理反应;预测模型被内部验证.

主要成果:

• 结合PVP和HBP的瘤-VOI/边缘-VOI的放射性特征的联合临床-放射性模型实现了最高的预测性能 (精度=0.773,ROC-AUC=0.860).
• 这种组合模型显著优于单独基于临床变量的模型 (p < 0.001).
• 瘤对PVP的放射性特征和HBP的周周瘤区域对预测准确性产生了最显著的影响.

结论:

• 从化疗后Gd-EOB-DTPA增强型MRI中整合放射性特征显著改善了对CRLM对化疗反应的非侵入性评估.
• 放射性分析为预测病理反应 (TRG) 提供了一种可靠的方法,补充了标准的放射学和临床评估.