特兰胺酸与手术或单独手术治疗慢性腹腔内血瘤:倾向性得分匹配分析
Hamza Adel Salim1, Nadeem Khayat2, Huanwen Chen3
1Department of Neuroradiology, MD Anderson Medical Center, Houston, TX 77030, USA; Department of Radiology, Division of Neuroradiology, Johns Hopkins Medical Center, Baltimore, MD, USA.
Clinical neurology and neurosurgery
|August 2, 2025
概括
特兰胺酸 (TXA) 没有降低慢性腹腔内血瘤的重复手术率. 然而,TXA的使用与明显更高的死亡率和在接受手术疏散的患者中发生更多血栓栓塞事件的趋势有关.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 慢性腹膜下血腫 (CSDH) 往往需要手術疏散,其復發是一個重大挑戰.
- 目前正在研究一种抗纤维解药物 - - 特兰胺酸 (TXA),以缓解CSDH手术后的再出血和复发.
- 在这种情况下,关于TXA的疗效和安全性的数据有限.
研究的目的:
- 评估特兰胺酸 (TXA) 作为辅助疗法的有效性,以减少慢性体内血瘤 (CSDH) 手术疏散后的复发.
- 评估TXA的安全性概况,包括CSDH患者的死亡率和血栓塞栓事件.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究,利用TriNetX联合电子健康记录网络.
- 确定了经过手术疏散的CSDH成年患者 (≥18岁).
- 倾向性得分匹配 (1:1) 比较了在手术后14天内接受TXA治疗的患者与仅进行手术治疗的患者,结果在6个月后进行评估.
主要成果:
- 在15423名符合条件的患者中,有442人在TXA和单独手术组中匹配.
- 在TXA组 (8.4%) 和单独手术组 (9.5%; OR, 0.870; P=0.556) 之间没有观察到重复手术发生率的显著差异.
- TXA组的死亡率明显高 (29.2%对14.0%;OR,2.526;P<0.001) 和非显著的趋势向增加的血栓栓塞事件 (9.3%对6.8%;OR,1.404;P=0.173).
结论:
- 在CSDH的外科疏散中,辅助TXA治疗并没有降低需要重复手术的疾病复发率.
- 使用TXA与数字上更高的深静脉血栓/肺栓塞率和显著增加的死亡率有关.
- 这些发现表明,由于潜在的安全问题,在CSDH患者中使用TXA应该谨慎使用.
