化学抗原受体T细胞疗法用于里希特转换:CIBMTR分析
Kalyan V Nadiminti1, Kwang W Ahn2, Jinalben Patel3
1Division of Hematology, Medical Oncology and Palliative Care, University of Wisconsin, Carbone Cancer Center, Madison, Wisconsin.
Transplantation and cellular therapy
|August 3, 2025
概括
化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 疗法在治疗里希特转换 (RT),一种罕见而侵袭性淋巴瘤并发症方面表现出有效性. 这项研究强调CAR-T作为RT患者的可行选择,提供更好的生存结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 里希特转换 (RT) 是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 的严重并发症,预后不佳.
- 由于患者被排除在关键试验之外,对于复发性/耐药性RT的仿真抗原受体T细胞 (CAR-T) 治疗的疗效存在有限的数据.
- 现有的RT疗法提供了不理想的结果,需要探索新的治疗策略.
研究的目的:
- 评估抗CD19CAR-T治疗在复发和/或耐火力里希特转换患者中的疗效和安全性.
- 确定影响RT患者治疗CAR-T治疗结果的因素.
主要方法:
- 从CIBMTR注册中对140名在2018年至2023年期间接受抗CD19CAR-T治疗的RT患者进行了回顾性分析.
- 收集的数据包括患者人口统计,先前的治疗方法 (包括BTK抑制剂和venetoclax),使用的CAR-T产品 (axi-cel或 tisa-cel),不良事件和生存结果.
- 统计分析的重点是无进展生存期 (PFS),总生存期 (OS),复发累积发病率和非复发死亡率.
主要成果:
- 两年的PFS和OS分别为32.5%和46.6%. 复发的2年累计发病率为58.8%,非复发死亡率为8.7%.
- 通常使用的CAR-T产品是axicabtagene ciloleucel (65%) 和tisagenlecleucel (28%). 3级以上的细胞因子释放综合征 (CRS) 和神经毒性 (ICANS) 分别发生在9.4%和20%的患者中.
- 在CAR-T输注之前,表现不佳的状态和耐药性疾病与较低的存活率和疾病进展风险增加有关.
结论:
- 抗CD19CAR-T疗法在复发性/耐火性里希特转换患者的一个子组中显示出有效性.
- 卡特-T疗法为已经耗尽其他治疗途径的RT患者提供了潜在的治疗选择.
- 需要进一步的研究来优化对RT的CAR-T疗法选择和管理策略.
