什么时候开始治疗产后出血? 在E-MOTIVE试验中进行了一项嵌套的观察性研究

科学领域:

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背景情况:

• 产后出血 (PPH) 仍然是全球孕产妇死亡的主要原因.
• 有效和及时的PPH管理对于改善母亲的结果至关重要.
• 动机 (按摩,催化剂药物,特兰克萨姆酸,静脉内液体,检查) 包是一个拟议的干预措施,以标准化PPH护理.

研究的目的:

• 为了比较使用MOTIVE包的医院和提供常规护理的医院之间的PPH治疗开始的频率和时间.
• 评估MOTIVE包对全面及及时管理PPH的影响.

主要方法:

• 在尼日利亚,肯尼亚,坦桑尼亚和南非的医院进行了一项嵌套的前性观察研究.
• 在2022年6月至12月期间,对治疗PPH的医疗保健工作者进行了1-2周的观察.
• 收集了关于在E-MOTIVE和通常护理环境中启动单个治疗和完整的MOTIVE包的数据.

主要成果:

• 实施MOTIVE包的医院显示,PPH的治疗率更高 (11%与8%相比).
• 在E-MOTIVE医院,几乎所有的PPH病例 (97%) 接受了完整的MOTIVE包,而在常规护理医院,这一比例为36%.
• 在E-MOTIVE医院,所有MOTIVE捆绑组件的启动速度更快 (中位数为13分钟而不是18分钟),79%的治疗在20分钟内完成,而在常规护理中只有22%.

结论:

• MOTIVE捆绑软件方便了及时和全面的PPH管理.
• 强调在15-20分钟内及时启动所有MOTIVE捆绑组件是有效PPH治疗的关键.
• 扩大E-MOTIVE护理模式具有显著的潜力,可以改善低收入和中等收入国家的孕产妇健康结果.