SCAI/HRS对跨导管左心房附属体闭塞的技术审查
Edmond M Cronin1, Steven Filby2, Michael E Field3
1Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia, Pennsylvania.
Heart rhythm
|August 4, 2025
概括
左心房尾阻塞 (LAAO) 为无法使用口服抗凝药的非膜心房动 (NVAF) 患者提供了有效的中风预防替代方案. 需要进一步的研究来优化LAAO的成像和术后护理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 非膜性心房动 (NVAF) 通过左心房附属体 (LAA) 血栓增加中风风险.
- 口服抗凝药 (OAC) 是标准的,但具有出血风险.
- 穿皮LAA封闭 (LAAO) 是另一种选择,但实践不同.
研究的目的:
- 系统地审查关于LAAO用于NVAF中风预防的证据.
- 为LAAO程序提供新的临床指南.
- 为了解决患者选择,成像和管理的变化.
主要方法:
- 在2024年1月之前对PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行系统审查.
- 包括对患有NVAF的成年人皮肤穿LAAO的研究.
- 不包括外科 LAAO 和非美国销售的设备.
- 使用元分析,叙事合成和ROB/CERTAINTY评估.
主要成果:
- 在3769个标题/摘要中,有27项研究符合资格标准.
- 分析了LAAO对中风预防的结果,与OAC和没有治疗相比.
- 检查了手术前的成像,手术内指导和手术后的抗血栓治疗方案.
结论:
- 在患有出血风险的NVAF患者中,LAAO有效预防中风.
- 关于最佳成像策略的不确定性仍然存在.
- 对于程序后管理协议,需要进一步澄清.
