捐赠者T细胞和髓状细胞的奇默性在带血移植后比其他细胞来源更高

科学领域:

• 造血干细胞移植 (HSCT) 的方法
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 儿科血液学 儿科血液学

背景情况:

• 了解造血细胞移植 (HCT) 移植来源之间的捐赠者嵌合体差异对于优化临床效用至关重要.
• 来自各种细胞来源的多谱系和长期捐赠者化学反应后HCT的现有数据仍然有限.

研究的目的:

• 为了比较多个血统和长期捐赠者混血结局在非相关的带血 (CB) 和非CB (骨髓或调动的外周血液) 移植在儿科全源性HCT接受者.
• 评估移植源对持续供体血液形成和移植完整性的影响.

主要方法:

• 在472名儿科全基性HCT接受者 (2010-2020年) 中对捐赠者嵌合体的回顾性分析.
• 在115个不相关的CB移植和357个非CB移植之间进行比较.
• 统计分析使用未配对的t-测试来获得奇默的值和卡普兰-梅尔方法来获得持续的奇默概率.

主要成果:

• 接受CB的接受者经历了更高的初级移植失败 (4.3%对0.8%),但在中性粒细胞恢复时实现了可比的初始嵌合体 (∼99%).
• 在移植后的6,12和24个月内,在CB接受者中观察到显著更高的全血供体化学反应 (例如,在24个月内99.2%vs75%).
• 在6个月后,CB移植显示出优异的多系基因组合 (骨髓细胞:100% vs 85.2%;T细胞:93% vs 70%) 和随着时间的推移混合基因组合的风险较低.

结论:

• 使用CB移植的儿科HCT与更持久和更完整的多血统供体混血有关.
• 在CB接受者中增强的仿真性可能源于CB T细胞消除残留宿主细胞的免疫能力.
• 在长期维持来自捐赠者的血液形成和移植完整性方面,CB移植具有明显的优势,对恶性和非恶性疾病都有好处.