主要瘤负担得分:在新辅助化疗放射治疗后食道状细胞癌的新型分期参数

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 精确的治疗后分期对于接受新辅助化疗或放射治疗 (nCRT) 的食道状细胞癌 (ESCC) 患者至关重要.
• 目前的ypT类别分期可能无法完全捕捉治疗反应和患者预后.
• 预测治疗结果依赖于了解nCRT后的瘤回归和残留疾病.

研究的目的:

• 开发和验证一种新的预后预测指标,即初级瘤负担得分 (PTBS).
• 评估PTBS是否可以替代或补充当前的ypT类别来预测ESCC患者的结果.
• 假设治疗前瘤状况及其在nCRT期间的变化可以代表治疗后瘤状况.

主要方法:

• 对ESCC患者的回顾性队列研究 (培训n=187,验证n=78) 用nCRT和手术治疗.
• 通过乘以残留癌细胞百分比和预治疗病态T阶段 (prepT阶段) 来计算PTBS.
• 将PTBS分为三个阶段 (1,2,3) 的分类,并与ypT,prepT,cT和瘤回归度 (TRG) 的比较.

主要成果:

• 与传统参数相比,PTBS分期模型表现出优越的区分能力和适合度 (5年AUC:PTBS 0.720与ypT 0.665).
• 在预测整体存活 (OS) 方面,PTBS分期表现比ypT,prepT,cT和TRG更好.
• 多变量分析证实PTBS是OS的独立预测因子,在验证队列中也有类似的结果.

结论:

• 与ESCC的传统分期参数相比,PTBS阶段表现出更好的预后能力.
• PTBS有可能成为目前ypT类别的有价值补充,以改进预后评估.
• 建议在更大的多中心队列中进一步验证,以确认PTBS的临床实用性.