儿童枪支和非枪支伤害的紧急创伤麻醉护理和结果:来自美国地区一级创伤中心的9年经验

科学领域:

• 儿童创伤外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 枪支伤害是美国儿童死亡的主要原因.
• 有限的数据存在于麻醉管理和儿童枪支伤害的结果.
• 这项研究比较了关于临床因素,麻醉和生存的儿童枪支和非枪支伤害.

研究的目的:

• 为了比较临床特征,麻醉管理和儿科患者的术后结果,枪支伤害与非枪支伤害相比.
• 根据受伤类型和年龄,分析麻醉治疗强度和患者生存率的差异.

主要方法:

• 在一级创伤中心 (2014-2022) 的儿科创伤患者 (<18岁) 的回顾性队列研究.
• 在抵达后2小时内对麻醉治疗的分析,包括治疗强度 (例如,静脉注射,输血,血管压缩剂).
• 枪支和非枪支伤害组之间的结果 (停留时间,死亡率,处置) 的比较,按年龄分层.

主要成果:

• 儿童枪支伤害住院人数增加了三倍;25.9%的创伤患者接受了枪支伤害紧急麻醉.
• 枪支伤害患者年龄较大,伤害更严重 (ISS 16-25),腹部伤害和TBI (尤其是年幼儿童) 的比率更高.
• 枪支伤害的麻醉需要更短的时间,更多的动脉通道,更大的血液损失,大量输血和特定药物的使用 (埃托米达特,米达佐拉姆,特兰克萨姆酸);ICU和住院时间更长. 枪支伤害的死亡率为6%,非枪支伤害的死亡率为10%.

结论:

• 儿童枪支伤害需要高的手术治疗强度,超过非枪支伤害的治疗强度.
• 虽然手术后的枪支伤害死亡率很高,但低于非枪支伤害的死亡率.
• 儿童枪支伤害的麻醉护理和结果因年龄而异,强调需要OR团队的准备和及时,高强度的麻醉干预来提高生存率.