在12个月和15个月时对自闭症进行查的可用工具的比较
Katelynn S Porto1, Andrea Trubanova Wieckowski2, Deborah A Fein3
1Center for Neuropsychology, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA.
Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP
|August 4, 2025
概括
这项研究对12个月和15个月的自闭症查进行了评估,发现婴儿/幼儿检查清单 (ITC) 和随访修改自闭症幼儿检查清单 (M-CHAT-R/F) 等工具的敏感度中等,但预测值较低. 重复查对于早期发现自闭症至关重要.
科学领域:
- 发育儿科 发育儿科
- 自闭症谱系障碍 诊断 诊断 自闭症谱系障碍 诊断
- 儿童早期查 儿童早期查
背景情况:
- 早期发现自闭症谱系障碍 (ASD) 对及时干预至关重要.
- 目前的选实践各不相同,需要在不同发展阶段对工具性能进行评估.
研究的目的:
- 评估自闭症查工具在12个月和15个月的诊断性能.
- 在初级保健机构中确定有效的查方法,以早期识别ASD.
主要方法:
- 一组儿童 (n=1473在12个月,n=1227在15个月) 使用经过验证的工具进行了查.
- 查包括婴儿/幼儿检查清单 (ITC),第一年清单-简单 (FYI-L) 和自闭症在幼儿的修改检查清单,修改后跟踪 (M-CHAT-R/F).
- 检查结果呈阳性或有临床问题的儿童接受了诊断评估.
主要成果:
- 所有查都显示出自闭症的高特异性 (>0.94).
- 12个月后ITC (0.26) 的敏感度低,FYI-L (0.67) 的敏感度中等.
- 在15个月后,FYI-L和M-CHAT-R/F显示中度灵敏度 (0.60-0.61),但较低的积极预测值 (PPV) (0.16-0.31).
结论:
- 虽然查器具有高特异性,但它们的中度敏感性和12个月和15个月的低PPV表明普遍查的局限性.
- 这些工具可以帮助识别潜在的病例,但并不能识别所有患有自闭症的儿童.
- 对于全面的早期自闭症检测,建议在18个月及以上重复查.
