根据已知的植入队伍的血清孕激素水平优化胚胎移植时间:一项回顾性观察性研究
William Hao-Yu Lee1, Ting-Chi Huang2, Kuan-Ting Lin3
1Department of Obstetrics and Gynecology, National Taiwan University Hospital, No. 7 Chung-Shan South Rd., Taipei City, 100, Taiwan; Min-Sheng General Hospital, No.168, Ching-Kuo Rd., Taoyuan City, 330, Taiwan.
Journal of the Formosan Medical Association = Taiwan yi zhi
|August 4, 2025
概括
真正自然解胚胎移植 (tNC-FET) 的基于孕激素 (P4) 的协议允许精确的胚胎移植时间,监测访问更少,取消率更低. 这种方法保持了与传统的LH激增或卵泡缩时间相比的妊娠结果.
科学领域:
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 辅助生殖技术 辅助生殖技术
- 胚胎移植协议 胚胎移植协议
背景情况:
- 真正自然解胚胎移植 (tNC-FET) 由于产科和围产期结果的改善而越来越受欢迎.
- 精确的排卵时间对于同步胚胎转移 (ET) 与子宫内膜受容性至关重要.
- 传统的方法,如LH激增检测和超声监测的卵泡缩,往往需要频繁的监测,导致不便和更高的取消率.
研究的目的:
- 评估血清孕激素 (P4) 水平在确定胚胎移植时间的有效性,在已知的tNC-FET植入方案内.
- 为了比较基于P4的协议和替代计时方法 (LH激增/毛囊缩) 之间的监测访问数量和临床结果.
主要方法:
- 在国家台湾大学医院 (2000-2022) 进行tNC-FET循环的回顾性分析.
- 第1组 (基于P4):胚胎移植时间由特定的血清孕激素 (P) 水平值决定.
- 第二组 (控制):基于LH激增或毛囊缩的胚胎转移时间.
- 统计比较包括T测试,皮尔森的千平方测试,逻辑回归和线性混合模型,以调整操作员可变性.
主要成果:
- 基线特征和临床妊娠结果在基于P4和替代时间组之间是可比的.
- 基于P4的协议 (1组) 显示监测访问显著减少 (2.69对3.45,p<0.0001) 和更低的周期取消率 (3.6%对12.5%,p<0.0001).
- 对照组的取消通常是由于在植入窗口之前过早排卵.
结论:
- 利用从已知的植入数据中获得的中心特定的P4值,可以为tNC-FET准确地定时ET.
- 基于P4的协议提供了一个更有效的方法,减少监测访问和周期取消,同时保持成功怀孕率.
- 这种灵活的策略适应了排卵后的时间表,提高了患者的便利性,而不会影响结果.
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