患有固体瘤的重症患者的急性神经功能障碍:一项14年后期研究
Paul Lajouanie1, Maxime Beydon2, Julien Charpentier1
1Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. Centre, Université Paris-Cité, Paris, France.
概括
急性神经功能障碍 (ND) 影响了约10%的癌症患者在ICU. 癌症相关的ND虽然严重,但不会使ICU生存率恶化.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经学 神经学
- 密集护理医学 密集护理医学
背景情况:
- 癌症疗法提高了生存率,增加了重症监护室 (ICU) 瘤患者的数量.
- 急性神经功能障碍 (ND) 是危急癌症患者的一个重大问题,但与呼吸和血液动力学失败相比,它还未得到充分研究.
研究的目的:
- 调查固体瘤患者的特征和结果,这些患者被专门用于急性ND的ICU.
- 将ND的原因分为与癌症相关的,与治疗相关的和非特定的.
主要方法:
- 从2007年到2020年进行了一项单中心回顾性研究.
- 分析了1845名进入ICU的固体瘤患者的数据,重点关注了164名急性ND患者.
主要成果:
- 急性ND发生在8.9%的固体瘤ICU入院患者中,发作,昏迷和妄想是主要原因.
- 与癌症相关的ND (36%) 和独立的并发症 (56%) 是最常见的病因,而与治疗相关的ND占8%.
- 集中治疗室死亡率为18%,入院时的昏迷是死亡率的唯一显著预测因素.
结论:
- 大约10%的固体瘤ICU入院病例涉及急性ND.
- 与癌症相关的ND的特点是症状迅速发作和神经系统缺陷,如昏迷或运动障碍.
- 即使是与癌症相关的急性神经功能障碍,也没有对这个队列的重症监护室存活率产生不利影响.


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