区域和活检和向活检的比较:对于高前列腺特异性抗原患者,是否需要皮里里斯活检?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 以前的研究表明,区域和前列腺活检 (RSB) 优于针对性活检 (TB) 和系统活检 (SB) 的前列腺特异性抗原 (PSA) 水平 4-20 ng/mL.
• 在PSA水平≥20 ng/mL的患者中,RSB的疗效仍在研究中.

研究的目的:

• 为了比较RSB与TB在检测具有临床意义的前列腺癌 (csPCa) 在PSA水平≥20 ng/mL的患者中的疗效.
• 评估补充系统活检 (SB) 与RSB和结核病结合的作用.

主要方法:

• 一个前性,单中心,随机对照试验,涉及PSA> 20 ng/mL和可疑MRI发现的患者.
• 参与者被随机分配到RSB或TB,在所有情况下都进行了SB.
• 主要终点是cspca的检测率 (ISUP等级≥2).

主要成果:

• 与结核病 (90.2%与82.9%,p=0.01) 和SB (90.2%与82.5%,p=0.01) 相比,RSB显示了显著更高的csPCa检测率.
• 补充SB在结核病组中改善了csPCa检测,但在RSB组中没有.
• 在 PSA 20-50 ng/mL,PI-RADS 3 病变,前列腺体积> 45 mL,PSA 密度< 1.0 ng/mL/cc 的小组中,RSB 特别有效.

结论:

• 在高PSA水平 (≥20 ng/mL) 的患者中检测CSPCa方面,RSB优于TB.
• 周周活检对于改善特定患者群体的csPCa检测至关重要,包括那些PSA为20-50 ng/mL,前列腺体积较大,PSA密度低,PI-RADS得分低的患者群体.