完全额外腹膜手术与在局部或全身麻醉下进行的利希坦斯坦手术对 inguinal 的比较:一个元分析
Haorui Zha1, Han Yan1, Yingnan Hu2,3
1The Second Affiliated Hospital, Second Clinical Medical School, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou, 310000, China.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|August 5, 2025
概括
完全外皮膜 (TEP) 腹腔镜修复和开放式利支敦士登修复显示的复发率相似. TEP 提供了降低术后疼痛和伤口感染的好处,有助于更快的恢复.
科学领域:
- 椎间板手术 手术 椎间板手术
- 最少侵入性手术的方法
- 外科手术的结果
背景情况:
- inguinal 是常见的手术条件.
- 传统的开放式列支敦士登修复和微创性TEP腹腔镜修复是标准的治疗选择.
- 手术和麻醉方法的选择可以影响患者的结果.
研究的目的:
- 为了比较完全外皮膜 (TEP) 腹腔镜修复与单侧 inguinal 的开放 Lichtenstein 修复.
- 评估手术和麻醉技术对术后安全,疼痛和功能恢复的影响.
主要方法:
- 随机和观察性研究的综合元分析.
- 搜索了包括PubMed,Embase,Cochrane和Web of Science在内的数据库,截至2025年4月.
- 包括18项与4302名患者的研究,分析复发,疼痛,感染和恢复,使用汇总的风险比率和平均差异.
主要成果:
- 在TEP和列支敦士登修复之间,的复发没有显著差异.
- 经过TEP,早期疼痛,伤口感染显著降低,恢复正常活动的速度更快.
- 血液瘤,血清瘤和住院时间相似;TEP最初的手术时间更长,但在最近的研究中,这种差异有所减少.
结论:
- 对于 inguinal hernia 修复,TEP 和 Lichtenstein 修复都是安全有效的.
- 在手术后疼痛和感染率降低方面,TEP可能具有优势.
- 在高危患者中,局部麻醉治疗是可行的选择;手术选择应根据患者因素,麻醉和外科医生的专业知识进行个性化选择.
