由多维因素定义的肉类症及其在心力衰竭中的预后作用:系统性审查和元分析

开展系统性综述与荟萃分析，评估由肌肉量、肌力和/或肌肉功能下降所定义的肌少症对心力衰竭（HF）患者临床结局的影响，从而为制定更有效的管理策略提供依据。

截至2025年2月14日，通过PubMed、Embase、Cochrane Library和CNKI系统检索了符合亚洲肌少症工作组（AWGS）、欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP2）或Ishii诊断标准的、针对确诊肌少症的心力衰竭（HF）患者的前瞻性与回顾性队列研究。采用标准化表格进行数据提取，并使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale, NOS）评估研究质量。异质性评估及亚组分析等荟萃分析方法在Stata 18.0和R 4.4.2中完成。

共纳入15项研究，总计5,713名心力衰竭患者。汇总分析显示，肌肉减少症显著增加不良临床结局的风险［风险比（HR）= 1.62，95%置信区间（CI）：1.35–1.89］，包括全因死亡率（HR = 1.89，95% CI：1.63–2.15）和主要不良心血管事件（HR = 1.37，95% CI：1.11–1.64）。亚组分析表明，依据亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）标准和Ishii评分定义的肌肉减少症均与更差的结局显著相关（HR = 1.63，95% CI：1.33–1.94；HR = 1.78，95% CI：1.29–2.27）；而基于欧洲老年人群肌肉减少症工作组第二版（EWGSOP2）标准定义的肌肉减少症未达到统计学显著性（HR = 1.87，95% CI：0.70–3.05）。通过双能X线吸收测定法（DXA）或基于生物电阻抗分析（BIA）的肌肉质量评估所识别的肌肉减少症亦与不良结局显著相关（DXA：HR = 1.53，95% CI：1.29–1.78；BIA：HR = 1.85，95% CI：1.10–2.61）。在其余所有亚组中均观察到具有统计学显著性的关联。

肌少症若采用多维标准进行定义，则与心力衰竭患者不良临床结局显著相关。这些发现凸显了实施全面肌少症评估的重要性，以加强预后判断并指导早期干预。在临床实践中，采用多维诊断方法可改善心力衰竭患者的风险分层并优化其管理。

https://inplasy.com/inplasy-2025-3-0023/，编号 INPLASY202530023。