在接受选择性骨科手术的老年患者中,持续的术后虚弱的预测模型

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 整形外科手术 整形外科手术
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 虚弱是老年人中普遍存在的综合征,特别是那些接受骨科手术的人.
• 它显著增加了手术风险和术后并发症.
• 早期识别高危患者对于优化临床决策至关重要.

研究的目的:

• 探索在接受选择性骨科手术的老年患者中持续的术后虚弱的预测因素.
• 开发和验证一个预测模型,用于识别处于风险中的个人.

主要方法:

• 一个单一中心的回顾性队列研究,65岁以上的患者接受了选择性骨科手术.
• 患者被分为培训 (70%) 和验证 (30%) 队列.
• 最小绝对收缩和选择运算符 (LASSO) 和后勤回归被用于变量选择,其次是使用ROC曲线和决策曲线分析进行名图构造和验证.

主要成果:

• 握力,步态速度,全身免疫炎症指数和全身炎症反应指数是持续的术后虚弱的重要预测因素.
• 诺米图表显示出良好的诊断准确性,培训队列中的AUC为0.772,验证队列中的AUC为0.788.
• 该模型显示了可接受的校准,并在临床实用性方面超过了"治疗所有"和"不治疗"策略.

结论:

• 结合握力强度,步行速度和炎症指数的预测模型可以有效地识别患有持续术后脆弱性高风险的老年骨科手术患者.
• 该模型促进了早期的外科手术期风险分层和知情的临床管理.