在晚期早产双胞胎中产前皮质类固醇治疗后的长期神经发育结果:全国性的回顾性队列研究

科学领域:

• 围产儿医学 围产儿医学
• 新生儿科学 新生儿科学
• 神经发育儿科 神经发育儿科

背景情况:

• 产前皮质类固醇被推用于单子妊娠,有晚期早产风险,以减少呼吸道并发症.
• 双胞胎怀孕的有效性和长期安全性的证据有限,阻碍了广泛采用.
• 这项研究解决了对暴露于产前皮质类固醇的双胞胎神经发育结果的数据需求.

研究的目的:

• 评估双胞胎的长期神经发育结果,基于晚期早产期间产前皮质类固醇的使用.
• 为了比较暴露和未暴露于产前皮质类固醇的双胞胎之间不良神经发育结果的风险.

主要方法:

• 全国基于人口的双胞胎出生在34+0和36+6周怀孕之间 (2007-2010) 的回顾性队列研究.
• 对双胞胎的神经发育结果进行比较,双胞胎的母亲在早产晚期接受了产前皮质类固醇,而那些没有接受的双胞胎则没有.
• 不良的神经发育结果被定义为自闭症,脑,语言发音障碍,学术技能障碍或运动功能障碍.

主要成果:

• 总共有9,450名儿童被纳入:1,476名在皮质类固醇组和7,974名在没有皮质类固醇组.
• 两组之间没有观察到长期不良神经发育结果的统计学上显著差异.
• 在对共变量进行调整后,结果保持一致 (aHR 0.973 [95% CI,0.811-1.166]).

结论:

• 在晚期早产双胞胎怀孕中产前皮质类固醇的使用与长期不良神经发育结果的风险增加无关.
• 研究结果支持在选择的晚期早产双胞胎怀孕中潜在使用产前皮质类固醇.
• 进一步的研究可能会探索在双胞胎中使用皮质类固醇的具体指示和最佳时间.