在模拟骨折模型中使用光成像进行内科手术骨 perfusion 评估:骨解剖和周围骨干破坏对截肢期间骨 perfusion 的影响

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗成像医学成像
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 精确地清除不良 perfused 组织对于管理开口骨折和预防骨折相关感染 (FRI) 至关重要.
• 目前的方法很难在手术内可靠地区分活性的与不可活性的骨和软组织.
• 开发客观的实时工具来评估骨 perfusion 是一个重要的临床需求.

研究的目的:

• 开发和评估基于绿 (ICG) 的动态对比增强光成像 (DCE-FI) 策略.
• 为骨 perfusion 提供手术内,客观的实时信息.
• 评估DCE-FI在下肢截肢患者的骨折模型中的实用性.

主要方法:

• 一项试点研究包括15名接受下肢截肢的患者.
• 使用DCE-FI来得出输液参数:最大光强度,入口斜率和血液流量.
• 这些参数在三个条件中进行了比较:基线,骨质切除术和骨周切除术.

主要成果:

• 在骨切除术后观察到所有测量的输液参数显著下降,在周骨剥离后进一步减少.
• 该技术在识别周骨剥离时表现出高准确度 (AUC 0.89-0.90).
• DCE-FI有效地区分了骨损伤的程度,任何骨损伤的AUC为0.75-0.82.

结论:

• DCE-FI是一种可行的工具,用于骨科外科手术中的手术内骨 perfusion 评估.
• 来自DCE-FI的动态变量可以有效地描述和分类骨 perfusion 的减少.
• 这种成像策略有望改善手术脱bridement和减少感染风险在骨折管理.