高度B细胞淋巴瘤中CAR-T细胞治疗的结果与DLBCL相比:加权比较分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 高度B细胞淋巴瘤 (HGBL) 在一线治疗失败后的预后不好.
• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法在一些侵略性的大B细胞淋巴瘤中提供长期缓解.

研究的目的:

• 评估HGBL与扩散型大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 相比结果的预测因素.
• 在HGBL和DLBCL中评估CAR T细胞衰竭后的整体存活率 (OS).

主要方法:

• 一项针对432名患者 (78名HGBL,354名DLBCL) 的前性研究,随访时间中位数分别为22.8个月和18个月.
• 使用加权日志等级测试和考克斯模型来分析无进展生存率 (PFS) 和OS.
• 在CAR T细胞衰竭后结果的比较,包括非复发性死亡率 (NRM) 和二次恶性瘤.

主要成果:

• 在HGBL-DH/TH和其他高等级基因型之间没有PFS或OS的显著差异.
• 汽车T细胞扩张与HGBL的反应没有相关性.
• 权重分析显示HGBL与DLBCL的2年生存率明显较差 (37%与44%,p=0.0343),与CAR后T细胞衰竭后的生存率较差有关.
• 在HGBL和DLBCL之间,类似的2年NRM和二次恶性瘤发病率.
• 一年后的OS后CART细胞衰竭在转化DLBCL (59%) 中高于de novoDLBCL (32%) 和HGBL (11%).

结论:

• 与DLBCL相比,在CAR T细胞治疗失败后,HGBL患者的生存结果较差.
• 早些时候服用CAR T细胞可能会提高HGBL的治疗疗效.
• CAR T细胞治疗的亚型和时间是影响HGBL患者结果的关键因素.