使用多模式倾向得分调整的因果推断,以评估凝海绵在预防肺部活检相关出血方面的有效性
Yandan Wang1, Jincheng Xiao2, Junpeng Luo3
1Department of Otolaryngology, Huaihe Hospital, Henan University, No.8 Baobei Road, Kaifeng 475000, Henan, China.
Clinical imaging
|August 5, 2025
概括
在CT导向肺活检后,针管的预防性凝海绵栓塞适度减少了肺出血. 这种干预对高风险手术特别有益,建议量身定制的栓塞策略.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肺部医学 肺部医学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 肺出血是CT导向肺活检的一个严重并发症.
- 凝海绵栓塞用于肺胸部预防,但其对出血的有效性尚不清楚.
研究的目的:
- 评估预防性凝海绵管道栓塞在CT导向肺活检后减少放射性显著肺出血的有效性.
- 用先进的倾向得分方法进行强大的分析.
主要方法:
- 对1812名接受CT指导肺活检的患者 (2018-2022) 的回顾性分析.
- 在标准化放射学尺度上,临床显著出血的定义为等级≥2.
- 应用后勤回归,倾向得分匹配,治疗权重的逆概率 (IPTW) 和倾向得分权重 (PSW) 进行调整分析.
主要成果:
- 临床显著的出血发生在38.4%的患者中.
- 在IPTW和PSW分析中,使用凝海绵显著降低了出血风险 (分别为OR0.81,p=0.019;OR0.78,p=0.013).
- 亚组分析显示,患有较小病变,多次通过或针角非垂直的患者的益处更大.
结论:
- 凝海绵栓塞在肺活检过程中可以适度但显著地降低肺出血风险.
- 这些发现支持在高风险手术中使用个性化栓塞策略.
