扩散型大B细胞淋巴瘤伪装成脱髓化
Christopher Paisey1, Christy Kaiyamo2, Chun Lap Pang3
1Southmead Hospital, Bristol, UK christopher.paisey@nbt.nhs.uk.
Practical neurology
|August 5, 2025
概括
扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 可能呈现神经症状,构成诊断挑战. 早期怀疑和组织活检对于诊断中枢神经系统淋巴瘤至关重要,即使用成像模仿脱髓化.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 可能会出现神经症状,造成诊断挑战.
- 中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤是罕见的,成像检测结果可能模仿脱髓化疾病.
- 及时诊断对于有效治疗和改善患者结果至关重要.
研究的目的:
- 突出DLBCL的诊断挑战与神经症状的呈现.
- 介绍一个DLBCL患者的病例研究,该病例最初表现为神经症状.
- 强调在怀疑中枢神经系统淋巴瘤时组织诊断的重要性.
主要方法:
- 病例报告详细说明了临床过程和神经学表现.
- 对成像检查结果的审查,包括MRI.
- 尸检后的病理检查与免疫组织化学检查以确认诊断.
主要成果:
- 患者出现了主要的神经症状,延迟了DLBCL诊断.
- 核磁共振扫描显示中枢神经系统病变与脱髓化一致,这是一个常见的误诊.
- 尸检证实中枢神经系统淋巴瘤通过脑和脊髓损伤的免疫组织化学反应.
结论:
- DLBCL的神经表现是一个重大的诊断挑战.
- 高度的临床怀疑是至关重要的,即使成像表明其他条件,如脱髓化.
- 组织活检 (皮肤,淋巴结或大脑) 对于确定疑似中枢神经系统淋巴瘤的诊断至关重要.


