积极的淋巴结比率作为节点分期系统,以避免残留和初级近邻胃癌之间的阶段迁移

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 基于阳性淋巴结 (PLN) 的节点分期对于胃癌 (GC) 预后至关重要.
• 剩余的胃癌 (RGC) 可能比初级GC更少的恢复淋巴结,这可能会影响分期的准确性.
• 阶段迁移 - - 由于诊断或分期标准的变化而导致癌症阶段的转变 - - 可以影响治疗决策和结果.

研究的目的:

• 评估RGC和初级近位胃癌 (PGC) 之间的阶段迁移.
• 评估阳性淋巴结比率 (PLNR) 在缓解RGC.阶段迁移中的临床有用性.
• 为了比较PLNR的预后值与RGC中的传统节点 (pN) 阶段.

主要方法:

• 对4142名经过胃切除术的患者进行了回顾性分析.
• 专注于91名RGC患者和768名PGC患者的pStage I-III.
• 对阳性淋巴结比率 (PLNR) 的分析及其与预后和生存率的相关性.

主要成果:

• 0.3的PLNR被确定为预后分层的最佳值 (p < 0.001).
• 对于pN1-3阶段,RGC和PGC之间的五年生存率有显著差异,但对于pN0.0阶段则没有.
• 在RGC和PGC队列中,PLNR分层 (0,<0.3,≥0.3) 有效地区分了预后.
• 高PLNR (≥0.3) 是RGC的独立预后因素,而pN阶段不是.
• 预后分层是可靠的,至少有五个切割的淋巴结.

结论:

• 阳性淋巴结比率 (PLNR) 为残留胃癌 (RGC) 提供了有效的预后分层.
• PLNR是评估和潜在地减轻RGC和初级近位胃癌 (PGC) 之间的阶段迁移的宝贵工具.
• 在RGC患者中,PLNR提供了一个比传统的PN分期更可靠的预后指标.