在ICANS患者中,血清神经纤维对严重性依赖的神经轴突损伤进行了评估,这些患者接受了针对CD19的CAR T细胞治疗
Andreu Vilaseca1,2, Helena Ariño1,2, Gloria Iacoboni3
1Department of Neurology and MS Centre of Catalonia (Cemcat), Vall D'hebron University Hospital, Barcelona, Spain.
European journal of neurology
|August 6, 2025
概括
血清神经纤维光链 (sNfL) 水平在 CAR T 细胞治疗后,在患有中度至严重的免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 的患者中,在第 7 天上升. sNfL是评估ICANS严重性的有前途的生物标志物.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 是CAR T细胞治疗的重要并发症.
- 目前ICANS的诊断和严重性评估工具有限.
- 血清神经丝光链 (sNfL) 是神经轴损伤的潜在生物标志物.
研究的目的:
- 为了研究用抗CD19 CAR T细胞治疗的非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者的血清神经丝光链 (sNfL) 动态.
- 根据ICANS的存在和严重程度来比较sNfL水平.
- 评估sNfL作为早期ICANS诊断和严重程度评估的潜在生物标志物.
主要方法:
- 一项嵌入在接受抗CD19CAR T细胞治疗的NHL患者队列中的病例对照研究.
- 患有ICANS的患者与没有ICANS的匹配对照进行了比较.
- 在注射前和注射后的第7天和第14天测量了sNfL度,z-score是根据规范数据计算的.
主要成果:
- 在159名患者中,54名 (34%) 患有ICANS. 包括32名ICANS患者和22名对照患者.
- 在这两组中,基线sNfL水平都升高.
- 在第7天,中度至重度ICANS (等级≥2) 患者的sNfL水平显著更高 (中位数z-score2.33),相比轻度或没有ICANS (中位数z-score1.72;p=0.022).
结论:
- 在输液后的第7天升高的sNfL水平与中度至重度ICANS有关.
- sNfL显示出作为评估ICANS严重性的有价值生物标志物的潜力.
- 这一发现突显了sNfL在监测CAR T细胞治疗后的神经轴损伤的实用性.
