通过直接口服诱导测试 (DOPT) 清除青素过敏:系统性审查

科学领域:

• 临床医学 临床医学
• 过敏和免疫学 过敏和免疫学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 青素过敏过度诊断,影响10-15%的美国人口,但确诊率低于1%.
• 不准确的青素过敏标签导致患者不良后果,危及抗菌药物管理,增加医疗保健费用.
• 直接口服挑测试 (DOPT) 提供了一种安全且具有成本效益的解决方案,用于消除青素过敏的标签,但由于安全数据有限和协议不一致,其实施受到阻碍.

研究的目的:

• 系统地审查由非过敏学家管理的单剂量,无等级的DOPT的安全性.
• 评估DOPT在准确诊断青素过敏和清除假标签方面的有效性.

主要方法:

• 进行了系统性审查,从创立到2025年5月搜索主要数据库 (MEDLINE,Embase,Web of Science,Cochrane Central).
• 包括的研究集中在通过验证的评分系统认为低风险的自我报告的青素过敏的成年患者身上.
• 该干预涉及单剂量口服阿莫西西林 (250毫克) 与60分钟的观察期,由非过敏症专家在住院和门诊机构进行.

主要成果:

• 在3,352项已识别的研究中,包括了15项,分析了完成DOPT的1786名患者.
• 总体而言,3.7%的患者出现了反应:1.5%立即皮疹,1.3%延迟皮疹,0.8%其他轻度反应.
• 重要的是,没有报告过敏反应,血管或需要用上腺素的病例.

结论:

• 单剂量DOPT,当应用于通过验证工具识别的低风险患者时,是一种安全的程序.
• 测试表明轻度反应的发病率低,严重不良事件不存在.
• DOPT的非过敏管理可以显著提高青素脱标率,并改善整体患者护理和结果.