对于高度迁移的腰椎间盘的大通道间层内镜切除术:有效性和安全性
Shicheng Zheng1, Qinghua Zhao1, Zongshan Hu1
1Division of Spine Surgery, Department of Orthopedic Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, Nanjing, Jiangsu, People's Republic of China.
Journal of pain research
|August 6, 2025
概括
大通道介层内镜切除术为高度迁移的腰椎间盘 (HM-LDH) 提供了安全有效的治疗方法. 这种最少的侵入性方法显示了与开放性手术相比的临床结果,并发症减少,住院时间缩短.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 脊柱疾病 脊柱疾病
背景情况:
- 高度迁移的腰椎间盘 (HM-LDH) 带来了重大的外科手术挑战.
- 传统的开放性椎间盘切除术可能涉及大量的侵入性和更长的恢复时间.
- 评估替代性,不那么侵入性的外科手术技术对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估HM-LDH大通道内膜内镜切除术的安全性和临床疗效.
- 为了比较内镜断层切除术与开放窗口断层切除术的结果.
- 确定内镜方法在管理HM-LDH时的潜在优势.
主要方法:
- 回顾性研究包括136名HM-LDH患者 (84名内镜,52名开放).
- 操作时间的比较,血液流失,排水,住院和患者报告的结果 (VAS,ODI,EQ-5D).
- 使用修改的麦卡布标准对并发症和长期结果的评估.
主要成果:
- 与开放式手术 (B组) 相比,内镜断层切除 (A组) 显示在手术期间输血显著减少 (17.6毫升 vs 101.7毫升),住院时间缩短 (2.4天 vs 5.2天).
- 与开放组不同的是,内镜组不需要术后排水.
- 两种方法都在疼痛和功能方面取得了相似的改善,结果优异 (95.2% vs 92.3%),在两组中都没有神经学缺陷或重新手术.
结论:
- 大通道介层内镜断层切除术是对HM-LDH的安全有效治疗方法.
- 内镜方法在减少血液损失和缩短住院时间方面具有优势.
- 内镜断层切除术提供了与HM-LDH管理的开放手术相似的临床结果.
