综合药物管理对重症患者死亡率的影响
Andrea Sikora1, Wanyi Min2, John W Devlin3,4
1Department of Biomedical Informatics, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO.
在ICU中由重症监护药剂师 (CCP) 进行的综合药物管理 (CMM) 显著降低了患者的死亡率和停留时间. 更多的CCP干预与更好的结果相关,独立于患者因素.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在重症监护室 (ICU) 中的药物管理对于治疗成功和预防不良药物事件至关重要.
- 综合药物管理 (CMM) 旨在优化患者的药物治疗.
- 关键病患者中CMM对死亡率的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估由重症监护药剂师 (CCP) 提供的综合药物管理 (CMM) 对重症患者医院死亡率的影响.
- 评估CCP干预量与患者结果之间的关联.
主要方法:
- 在成年ICU中进行的回顾性,观察性,倾向匹配的队列研究.
- 包括连续入院≥24小时的成年患者,可用药剂师干预数据.
- 对医院死亡率和住院时间的分析,以倾向性得分匹配和逻辑回归来控制混变量.
主要成果:
- 总共有10,441名ICU患者被分析,未调整的死亡率为11%.
- 增加CPC干预次数与降低住院死亡风险显著相关 (估计, -0.04;95%CI, -0.06至 -0.03;p < 0.01).
- 更多的CPC干预也与更短的ICU停留时间相关 (估计,-2.77;95%CI,-2.98至-2.56;p <0.01).
结论:
- 在ICU中,重症监护药剂师 (CCP) 提供的综合药物管理 (CMM) 量与医院死亡率的降低直接相关.
- 这种关联独立于患者特征和药物治疗方案复杂性-ICU (MRC-ICU) 评分.
- 研究结果支持中枢病派在改善重症患者治疗结果方面发挥的关键作用.
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