穿皮连续的阴道刺激提供了优越的神经监测在口腔电极在口腔甲状腺切除术中

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术创新 在外科创新.
• 神经监测是指神经系统的监测.

背景情况:

• 针对开放性甲状腺切除术,建立了持续的手术内神经监测 (C-IONM),以防止重复性喉神经 (RLN) 损伤.
• 由于技术上的挑战,其在口腔内镜甲状腺切除术前庭方法 (TOETVA) 中的应用是有限的.

研究的目的:

• 在TOETVA中引入和评估穿皮C-IONM技术.
• 为了比较它的可行性,安全性和有效性与传统的口腔方法.

主要方法:

• 一项针对102名接受TOETVA治疗的患者进行的前性研究.
• 使用手持式探头 (PC组,n=52) 进行皮肤间连续的神经 (VN) 刺激.
• 传统的口腔DELTA电极刺激 (DELTA组,n=50).

主要成果:

• 在所有PC组患者中成功设置C-IONM;在3名DELTA组患者中失败.
• 电脑组显示了更短的电极定位时间和更稳定的EMG反应.
• 四个有风险的神经 (NAR) 报告了即将发生的RLN损伤,所有都在手术内得到解决,没有术后声带;DELTA组中的4个NAR经历了信号损失,导致2例术后声带.

结论:

• 对于TOETVA来说,穿皮C-IONM优于口腔刺激.
• 这种方法提高了即将发生的RLN损伤的检测,使得及时的手术介入.