多发性硬化症中的EQ-5D-5L:估计的效用值,最小的 (临床上) 重要的变化,以及随着时间的推移直接和间接的影响

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 神经学 神经学
• 患者报告的结果

背景情况:

• 现有的研究表明,EQ-5D-5L在多发性硬化症 (MS) 中具有广泛的效用值.
• 最近的一项系统性审查突出了在MS中EQ-5D-5L的最小重要变化 (MIC) 发表的基估计的缺乏.
• 需要可靠的参考值和MIC估计,具体针对MS群体.

研究的目的:

• 在英国一大批患有多发性硬化症的人群中,为EQ-5D-5L获得特定年龄和性别的健康实用参考值.
• 确定在患有多发性硬化的人群中EQ-5D-5L的基最小重要变化 (MIC).
• 通过结构方程模型 (SEM) 识别MS健康状况的预测因素.

主要方法:

• 利用了来自神经疾病-MS研究结果轨迹的数据 (n=5509).
• 计算年龄,性别和残疾亚型特定的EQ-5D-5L实用性估计.
• 采用多重回归和SEM来识别健康状况预测因素以及MIC计算的基方法.

主要成果:

• 在多发性硬化样本中,平均EQ-5D-5L效用值为0.682,具有显著的年龄和性别梯度.
• SEM表明,更高的自我效能改善了EQ-5D-5L,而认知问题,进展性疾病,疲劳,膀问题和耻辱感则减少了它.
• 基于的MIC为0.146,根据MS亚型和最近的复发史有显著差异.

结论:

• 在MS中,健康效用值低于英国普通人口.
• 影响实用值的因素,如自我效能和疾病症状,可能容易接受临床干预.
• 在MS中为EQ-5D-5L制定统一的MIC是不合适的;它应该考虑亚型和复发史.