最少侵入性活检技术预测乳腺癌的新辅助治疗后乳腺病理完整反应的乳腺癌治疗
Zhiqiang Shi1,2, Pengfei Qiu2, Yongsheng Wang2
1Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital, National Clinical Research Center for Cancer, Tianjin's Clinical Research Center for Cancer, Key Laboratory of Breast Cancer Prevention and Therapy, Tianjin Medical University, Ministry of Education, Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin, China.
在新辅助疗法 (NAT) 后的最小侵入性核心针活检 (CNB) 准确地预测乳腺癌的乳腺病理完整反应 (bpCR). 将CNB与成像结合起来可以提高预测能力,并有助于避免不必要的手术.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 新辅助疗法 (NAT) 是一种标准的乳腺癌治疗方法,具有不断增加的病理完整响应 (pCR) 率.
- 在NAT之后准确预测PCR仍然是一个临床挑战.
- 目前正在探索微创活检技术,以改善PCR预测.
研究的目的:
- 评估微创活检技术在预测乳腺癌患者NAT后乳腺病理完整反应 (bpCR) 的准确性.
- 为了比较超声导向核心针活检 (CNB) 的诊断性能与传统的成像方法.
主要方法:
- 一项前性单臂研究,涉及132名接受NAT.原发性乳腺癌患者.
- 在NAT之前放置标记片,然后在放射性完整反应的情况下,以乳房镜为指导的-125种子放置.
- 手术样本的术后超声波导向多部位CNB,与整个手术样本相比,病理结果.
主要成果:
- 52名患者 (39.4%) 实现了bpCR. 瘤亚型,乳腺放射学完整反应 (brCR) 和股病理完整反应 (apCR) 是显著的预测因素.
- 超声导向多部位CNB显示高准确性 (90.9%),负预测值 (81.0%),以及低错误负率 (14.8%) 的bpCR预测.
- 图像和CNB的组合显著降低了虚假阴性率,相比单独使用CNB (7.4%vs14.8%). 大孔针 (12G) 在45个案例中没有产生假阴性结果.
结论:
- 超声导向多部位CNB,特别是与成像相结合时,提供了一个非常准确的方法来预测NAT后的bpCR.
- 这种方法有可能识别出可能能够在NAT后避免不必要的乳房手术的患者.
- 用大孔针进行进一步的研究可能会进一步提高准确性并减少假阴性结果.
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