关节镜子下肩复合体释放和关节肌转移在出生臂状交损伤:一个案例系列与基于证据的见解
Aditya K S Gowda1, Vivek Singh2, Rahul Mishra3
1All India Institute of Medical Sciences Rishikesh, Rishikesh, India. adityajr.orth@aiimsrishikesh.edu.in.
International orthopaedics
|August 7, 2025
概括
这项研究表明,关节镜释放内部旋转器收缩和肌转移显著改善了出生臂损伤 (BBPI) 的儿童的肩膀功能. 联合手术增强了绑架和外部旋转,为BBPI相关的肩部形提供了有前途的治疗方法.
科学领域:
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 儿科手术 儿科手术
- 臂损伤管理 臂损伤管理
背景情况:
- 出生时的臂损伤 (BBPI) 通常会导致肩膀形,内部旋转器收缩和绑架器软弱.
- 这些情况可以发展为状腺张力症,损害了受影响儿童的肩膀功能.
- 目前,在BBPI的学龄前儿童中,肩膀收缩的管理仍然是争论的主题.
研究的目的:
- 评估关节镜检查中进行的内部旋转器收缩的渐进控制释放与肌转移相结合的疗效.
- 评估BBPI儿童在这种联合手术方法后的功能结果和运动范围的改善.
主要方法:
- 一组12名患有BBPI,肩膀软组织收缩和功能障碍的儿童接受了关节镜辅助的 subscapularis复合体释放和关节肌肉转移.
- 手术干预涉及将关节肌肉转移到部头部的内脊椎足迹.
- 使用马莱特分数系统评估肩部功能,在手术前和术后测量运动范围. 该研究的设计是治疗案例系列 (IV级证据).
主要成果:
- 参与者的平均年龄为4.83岁.
- 手术后的马莱特分数显著改善,从平均14.08到23.83.
- 在18个月的随访后,在肩部绑架 (平均66.4°) 和外部旋转 (平均85.4°) 中观察到显著的收益. 纳拉卡分级和临床结果之间存在相关性 (p=0.037).
结论:
- 关节镜下肩复合体释放和关节肌转移是改善BBPI儿童肩部功能的一种有效的手术策略.
- 该程序在改善肩部绑架和外部旋转方面显示出积极的短期结果.
- 需要进行进一步的随访研究,以确定这种手术干预的长期益处.
