用mupirocin药膏进行细菌脱殖,用于急性辐射口腔粘膜炎的预防:一个第三期随机临床试验
Zhaohui Liao1, Xiaopeng Xiong2,3, Li Zhao4
1Clinical Training Center, Jiangxi Cancer Hospital, Second Affiliated Hospital of Nanchang Medical College, Nanchang, Jiangxi, China.
JAMA oncology
|August 7, 2025
概括
在接受放射治疗的鼻癌患者中,使用mupirocin鼻膏的细菌去殖民地化显著降低了严重的急性辐射口腔粘膜炎 (AROM). 这种干预也改善了生活质量,并减少了黄金葡萄球菌的殖民.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 微生物学 微生物学
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 急性辐射口腔粘膜炎 (AROM) 是鼻癌 (NPC) 患者显著的放射治疗并发症.
- 减少严重AROM可以改善治疗耐受性和患者的生活质量.
研究的目的:
- 评估使用mupirocin鼻膏的细菌脱殖 (BD) 在缓解严重AROM的疗效.
- 为了将BD与标准护理 (SoC) 进行比较,以减少NPC辐射治疗期间的Staphylococcus aureus殖民.
主要方法:
- 一个单中心,开放标签,第三阶段随机临床试验与176名接受化学放射治疗的NPC患者进行.
- 在放射治疗期间,患者接受了mupirocin鼻膏 (BD组) 或常规鼻/口腔护理 (SoC组).
- 主要结局是严重 (等级≥3) AROM的发病率;次要结局包括生活质量和金黄色细菌殖民水平.
主要成果:
- 与SoC组相比,BD组的严重AROM发病率 (22.7%) 显著降低 (47.7%;RR,0.48;P<.001).与SoC组相比,BD组的严重AROM发病率明显降低 (22.7%;RR,0.48;P<.001).
- BD显著减少了口腔疼痛和吞困难,改善了生活质量 (QLQ-H&N43).
- 与SoC相比,S. aureus在BD组的鼻腔 (9.4%对22.9%) 和口腔 (5.9%对20.5%) 粘膜中的殖民性明显较低.
结论:
- 使用mupirocin鼻膏进行细菌脱殖是有效的减少NPC患者接受放射治疗的严重AROM.
- 这种干预改善了患者的生活质量,并减少了黄金色杆菌的殖民.
- 微生物管理为缓解与辐射有关的并发症提供了一个有希望的,具有成本效益的战略.
