在胃肠道癌患者中实施DPYD和UGT1A1测试:一个前性的非随机临床试验
Sony Tuteja1, Mari Angelica S Cayabyab2, Glenda Hoffecker2
1Division of Translational Medicine and Human Genetics, Department of Medicine, Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.
JCO precision oncology
|August 7, 2025
概括
在胃肠道癌症患者中实施治疗前DPYD/UGT1A1遗传测试是可行的,有助于减少严重的不良事件. 这种精确的瘤学方法优化化疗剂量,以提高患者的安全性.
科学领域:
- 药物基因组学 药物基因组学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 精准医学是一门精准的医学.
背景情况:
- 在DPYD和UGT1A1的遗传变异影响胺和胺代谢.
- 标准化疗剂量可能导致酶活性降低的患者的严重毒性.
- 预防性基因检测可以指导个性化化疗方案.
研究的目的:
- 评估在胃肠道癌症患者中进行治疗前DPYD/UGT1A1测试的可行性.
- 根据基因测试来评估预防性剂量减少的有效性.
- 将治疗结果与历史生物库人口进行比较.
主要方法:
- 潜在的实施试验涉及DPYD/UGT1A1测试在开始化疗之前.
- 预防性降低剂量对于已确定药物基因相互作用 (DGI) 的患者.
- 与生物银行队列的严重治疗相关不良事件 (TRAEs) 的比较.
主要成果:
- 可行性:57.4%的试验结果可在1周期前获得;69%的DGI患者接受了推剂量减少.
- 结果:DGI组显示出较少严重的TRAE (38%对65%) 和治疗中止 (31%对47%) 的趋势.
- 在DGI组观察到治疗修改的显著减少 (38%对76%,P = .028).
结论:
- 治疗前DPYD/UGT1A1测试是可行的,可以进行适当的化疗剂量调整.
- 这种药物遗传学方法对于优化患者安全和减少不良结果至关重要.
- DPYD/UGT1A1测试是胃肠道癌症精密瘤学的关键策略.


