前列腺癌的量化 格里森模式4 预测瘤结果
Jonathan Olivier1,2, Emily Vertosick3, Luc Delobel1
1Urology Department, Claude Huriez Hospital, CHU Lille, Lille, France.
BJU international
|August 7, 2025
概括
使用MRI和活检量化格里森模式4 (GP4) 体积,比格里森等级组 (GG) 更好地预测前列腺癌转移. 这种改进的预测有助于在患有GG 2-4前列腺癌的患者的治疗决策.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 格里森分级组 (GG) 是前列腺癌分级的标准.
- 格里森模式4 (GP4) 是影响预后的关键组成部分.
- 准确预测转移性复发对于治疗规划至关重要.
研究的目的:
- 为了比较GP4定量对GG的预测准确度,用于从根本性前列腺切除术后转移性复发.
- 使用活检和MRI数据评估不同的GP4量化方法 (百分比,毫米,MRI衍生体积).
- 评估GP4量化的性能与已建立的风险分层工具相比.
主要方法:
- 对446名接受MRI导向活检和急性前列腺切除术的患者 (2009-2018) 的回顾性分析.
- 包括没有GP5.5的GG 2-4疾病患者.
- 进行比较的预测指标:活检GG,百分比GP4,毫米GP4,MRI衍生的GP4体积,CAPRA,STAR-CAP,EAU和NCCN风险得分.
- 使用C指数评估预测性表现.
主要成果:
- 在手术前的GP4体积估计 (C指数=0.80) 与活检GG (C指数=0.70) 和CAPRA得分 (C指数=0.72) 相比,在转移性复发方面表现出更好的区别.
- 百分比GP4 (C指数=0.74) 和毫米GP4 (C指数=0.77) 也超过了标准风险得分.
- 46名患者在平均6.9年的随访期间发生了转移.
结论:
- 通过MRI和向活检进行手术前GP4体积估计优于格里森评分和标准风险评分,用于预测前列腺癌转移.
- GP4量化,特别是体积估计,为GG 2-4前列腺癌患者提供了更好的预后准确性.
- 需要进一步的研究来优化GP4量化方法,以便将临床整合到治疗决策中.
