乳房切除术与全甲状腺切除术对单侧乳头状腺甲状腺癌与宫淋巴结ipsilateral转移进行治疗
Shijia Zhang1,2, Kehui Zhou1,2, Jinyu Wang3
1Department of Thyroid Surgery, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences, Hangzhou, Zhejiang, China.
Frontiers in endocrinology
|August 8, 2025
概括
对于带有淋巴结转移的单侧 papillary 甲状腺癌,单侧叶切除术的复发率和存活率与全甲状腺切除术相似,但并发症较少,成本较低. 建议对选定的患者进行单侧叶切除术.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 甲状腺癌研究研究
背景情况:
- 乳头甲状腺癌 (PTC) 是最常见的甲状腺癌类型.
- 宫性淋巴结转移 (IC-LNM) 是单边PTC的一个常见发现.
- 单边PTC与IC-LNM的最佳手术管理仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较单边PTC患者的预后,IC-LNM患者接受了单边叶切除术 (uLT) 与全甲状腺切除术 (TT) 的治疗.
- 在没有其他临床风险因素的情况下,确定这些患者的最佳外科手术方法.
主要方法:
- 682名单边PTC患者IC-LNM (2012-2022) 的回顾性审查.
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来创建可比的LUT和TT组.
- 分析无复发生存率 (RFS),总生存率 (OS),并发症和成本.
主要成果:
- 在PSM之后,分析了225对患者,平均随访时间为81个月.
- 在LUT和TT组之间没有观察到5年RFS或OS的显著差异.
- 与LUT组相比,TT组的甲状腺功能低下率更高,需要更高的Levothyroxine剂量,住院时间更长,成本更高.
结论:
- 单侧叶切除术 (uLT) 和全甲状腺切除术 (TT) 显示,单侧PTC与IC-LNM的癌症结果相似.
- 与TT相比,LUT与术后并发症风险降低和住院费用降低有关.
- 对于经过精心挑选的单边PTC患者,IC-LNM和没有其他不良预后特征,LUT可能是推的外科选择.
