在儿科后对肺功能进行比较纵向分析Allo-HSCT:良性与恶性疾病以及早期预测因素
Hongjuan Li1, Yan Gu1, Xiaowei Zhao1
1Department of Pediatric Hematology, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital, No. 16766, Jing Shi Road, Lixia District, Jinan, 250014, Shandong, China.
Annals of hematology
|August 8, 2025
概括
患有恶性疾病的儿童干细胞移植患者面临更高的长期肺部问题的风险. 早期的肺功能测试和移植与宿主疾病的存在预测了未来的呼吸问题.
科学领域:
- 儿科血液学 儿科血液学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 肺部并发症是儿科全源性造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后的重大致病原因.
- 纵向肺功能测试 (PFT) 轨迹和肺功能障碍的早期预测因素,特别是关于潜在疾病,PFT和移植对宿主疾病 (GVHD) 的情况,尚不清楚.
研究的目的:
- 为了分析后Allo-HSCT儿童的纵向PFT轨迹.
- 确定阻塞性 (OVD) 和限制性呼吸系统疾病 (RVD) 的早期预测因素,包括3个月的PFT值和GVHD.
主要方法:
- 对233名儿童进行了回顾性分析,他们接受了第一个allo-HSCT,存活时间≥100天.
- 患者分为良性 (无形性贫血) 和恶性 (白血病/淋巴瘤) 的两组.
- 纵向PFT在24个月内进行评估;卡普兰-梅尔和多变量逻辑回归用于预测分析.
主要成果:
- 恶性群体的FEV1恢复速度较慢,RVD更严重,扩散受损.
- 恶性组的OVD和RVD累积发病率较高,急性和慢性GVHD的发病率增加.
- 下一个3个月的FVC%预先和慢性GVHD预测RVD;下一个3个月的MEF50%预先,急性和慢性GVHD预测OVD.
结论:
- 患有恶性疾病的儿童由于疾病强度和更高的GVHD发病率而经历了更大的HSCT后肺功能障碍.
- 早期移植后的PFTs (FVC%pred,MEF50%pred) 和GVHD的发展是长期呼吸系统疾病的强大,独立的预测因素.
- 常规的,分层的纵向监测对于早期风险分层和小儿艾洛-HSCT接受者的干预至关重要.
