在早期肺癌中进行细分切除的指示基于使用三维计算机断层扫描的固体体积分析

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 细分切除术越来越多地用于小肺癌,需要精确的手术前评估.
• 对不规则形状的瘤而言,客观测量技术至关重要.
• 在手术前准确评估瘤特征对于手术规划至关重要.

研究的目的:

• 评估早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的新型细分切除标准,使用三维 (3D) CT 瘤体积.
• 评估固体成分体积和复发和死亡率的比率的预测值.
• 根据瘤体积和生存分析的固体成分比率对患者进行分层.

主要方法:

• 对临床阶段0/IANSCLC的200个细分切除术和691个叶片切除术的回顾性分析.
• 术前3D-CT用于测量瘤总体体积和固体组件体积.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线确定了截止值;患者被分为四个风险类别.

主要成果:

• 分段切除术的截止值为2063.4毫米3 (体积) 和28.3% (比率);对于叶片切除术,它们为4705.0毫米3和73.0%.
• 仅在"体积高风险+比率高风险"类别中 (48.1%与66.9%) 才观察到5年无复发生存的显著差异.
• 这突显了瘤体积和固体成分比率的预后意义.

结论:

• 三维CT瘤量化显示了在早期NSCLC中提炼细分切除标准的潜力.
• 提出的标准可能有助于区分基于瘤特征的手术方法.
• 在广泛的临床采用之前需要外部验证.