常规预防使用莱维他在CD19 CAR-T对LBCL没有任何好处:多中心倾向匹配研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 卡特-T疗法,特别是抗CD19,为大B细胞淋巴瘤 (LBCL) 提供了有前途的治疗方法.
• 免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS) 是CAR-T疗法期间的一个重大问题,影响患者的结果.
• 列维 (LVT) 是作为一种预防药物来缓解ICANS.

研究的目的:

• 评估 levetiracetam (LVT) 预防在预防免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 的有效性,在接受抗CD19 CAR-T治疗的大型B细胞淋巴瘤 (LBCL) 患者中.
• 评估LVT对ICANS发病率和严重性的影响,以及对其他不良事件和生存结果的影响.
• 确定LVT预防与改善的整体存活率 (OS) 和无进展存活率 (PFS) 有关.

主要方法:

• 一项对254名用抗CD19CAR-T疗法治疗的LBCL患者进行倾向性得分匹配的队列研究.
• 将接受LVT预防治疗的患者与未接受LVT预防治疗的患者进行比较,比例为1:1.
• 分析ICANS发病率和严重程度,免疫效应细胞相关血毒性 (ICAHT),总体存活率,无进展存活率和非复发性死亡率.

主要成果:

• 在任何等级ICANS (32.3%与37.1%,p=0.29) 或严重ICANS (等级2-4:15.1%与16.1%,p=0.80) 在LVT预防和无预防组之间发生的发生没有显著差异.
• 接受LVT预防的患者 (63.9%) 与没有接受LVT预防的患者 (37.3%,p<0.001) 相比,观察到与2-4级免疫效应细胞相关的血液毒性 (ICAHT) 的发生率显著更高.
• 总生存率 (p=0.337),无进展生存率 (p=0.670) 和非复发死亡率 (p=0.77) 在两组之间没有显著差异.

结论:

• 在接受CAR-T治疗的LBCL患者中,常规的 levetiracetam 预防不能有效降低ICANS的发生率或严重程度.
• LVT预防与免疫效应细胞相关的血液毒性风险增加有关.
• 需要进一步的研究来探索LVT在特定患者群体或ICANS后治疗中的潜在作用.