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Updated: Sep 12, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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在激进囊切除和阴道管形成时评估周围膜网布置的益处:第三阶段,随机对照试验
Timothy F Donahue1, Melissa Assel2, Eugene K Cha1
1Urology Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
The Journal of urology
|August 8, 2025
概括
在状管尿路转移期间,预防性半体网放置并没有减少半体的发生率. 这项研究没有发现临床益处,建议不要使用网状网来预防.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 胃部并发症,特别是半胃部 (PH),在激进囊切除术和大肠管 (IC) 尿路转移后显著影响生活质量.
- PH影响高达50%的患者,症状病例的高率和手术修复后的复发.
研究的目的:
- 与标准技术相比,评估IC形成期间预防性半体网状状布置在减少放射性半体 (rPH) 率方面的有效性.
- 评估长期 (24 个月) 放射性PH发生率在接受IC尿路转移的患者中.
主要方法:
- 一个随机的第三阶段试验,涉及178名接受IC尿路转移的患者.
- 预防性将Ultrapro半吸收网格置于子层位置,与没有网格的标准技术相比.
- 在手术后24个月对半体的放射性评估.
主要成果:
- 在137名符合条件的患者中,47%的网状手臂 (32/68) 发展了rPH,而非网状手臂的33% (23/69).
- 风险差异为14% (95%CI -4.0%,31%;p=0.14),赔率比为1.78 (95%CI 0.89,3.55),有利于没有网格.
- 按BMI或外科医生的分层并没有改变这些发现.
结论:
- 在状管道形成时,预防性半体网放置在防止半体方面没有可识别的临床益处.
- 目前的证据不支持在接受IC尿路转移的患者中常规使用网格以避免PH形成.
