了解老年创伤中的救援失败:预测因素和结果的全国分析
Brevin O'Connor1, Hazem Nasef, Sanjan Kumar
1Author Affiliations: William Carey University College of Osteopathic Medicine, Hattiesburg, Mississippi (Mr O'Connor, Mr Ford, and Mr Hernandez); Nova Southeastern University Dr. Kiran C. Patel College of Allopathic Medicine, Fort Lauderdale, Florida (Mr Nasef); University of Central Florida College of Medicine, Orlando, Florida (Mr Kumar); Nova Southeastern University, Fort Lauderdale, Florida (Mr Brown); Nova Southeastern University Dr. Kiran C. Patel College of Osteopathic Medicine, Fort Lauderdale, Florida (Mr Dourvetakis); Department of Surgery, Division of Trauma and Surgical Critical Care, Orlando Regional Medical Center, Orlando, Florida (Drs Havron and Elkbuli); and Department of Surgical Education, Orlando Regional Medical Center, Orlando, Florida (Drs Havron and Elkbuli).
老年创伤患者的救助失败 (FTR) 正在增加. 老年,重伤和低级创伤中心预测FTR更高,并注意到种族和保险差异.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 老年医学 老年医学
- 提高质量 提高质量
背景情况:
- 无法救援 (FTR),定义为严重并发症后的死亡率,是医学中的关键质量指标.
- 老年创伤患者代表一个脆弱的人群,有独特的护理需求.
研究的目的:
- 评估老年创伤患者中FTR的时间趋势.
- 在这个人口群体中确定与FTR相关的预测因素和差异.
- 用国家创伤数据库分析FTR.
主要方法:
- 使用美国外科医生学院创伤质量改善计划 (2017-2021) 的回顾性队列研究.
- 包括65岁以上有重大并发症的患者;FTR定义为并发症后住院死亡率.
- 对人口统计,临床变量 (ISS,mFI),保险状况,创伤中心水平和时间趋势的分析.
主要成果:
- 总体FTR率为44.5%,每年从41.8% (2017) 增加到47.2% (2021).
- 预测FTR的预测因素包括年龄较大,受伤严重程度得分 (ISS) 高,以及在II/III级创伤中心接受治疗.
- 观察到的差异:亚裔,黑人,西班牙裔患者和公共保险 (医疗补助/医疗保险) 患者的FTR几率更高.
结论:
- 随着时间的推移,FTR率在老年创伤患者中显著增加.
- 确定了关键预测因素 (年龄,ISS,创伤中心水平) 和差异 (种族,保险状况).
- 建议包括改善进入高级创伤中心的机会,并完善护理协议,以减轻FTR风险.
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