立即使用的救援药物和监测单元:专家小组的经验
Evelyn K Shih1, Brin E Freund2, Michael R Sperling3
1Formerly of Clinical Development and Medical Affairs, Neurelis, Inc., 3430 Carmel Mountain Rd Suite 300, San Diego, CA 92121, USA.
在监测单元 (EMU) 中的集群可能会破坏手术前评估,并需要密集护理. 专家临床医生在定义和管理这些事件方面存在差异,突出了关于救援药物使用的共识建议的需要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
- 临床神经生理学 临床神经生理学
背景情况:
- 发作集群,定义为近距离的多次发作,是患者 (PWE) 的公认现象.
- 这些集群可以在监测单元 (EMU) 的长期视频电脑图监测 (LTVEM) 期间或由于药物调整而自发发生.
- 了解专家临床医生在EMU中的集群的经验,对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 检查专家临床医生的经验和当前实践,以评估EMU环境中的集群.
- 在专家中识别集群的定义和管理的差异.
- 评估集群对EMU中术前评估和患者护理的影响.
主要方法:
- 一项包含55项项目的调查对包括专家在内的教育委员会成员进行了调查.
- 该调查收集了临床医生的经验,治疗策略的数据,并观察到与EMU中的集群相关的负面结果.
- 参与者包括15名专家,主要是来自4级中心的医生.
主要成果:
- 专家之间对集群的定义有很大的差异 (例如,每小时2次到3次24小时).
- 大多数专家 (12/15) 在EMU停留期间处方即时使用的救援药物 (RM),通常是奔类药物,当IV接入无法使用时,优先使用鼻内注射.
- 有相当数量的专家报告说,由于集群,预外科评估 (9/15) 和患者转移到更高的护理水平 (12/15) 受到损害.
结论:
- 在EMU环境中,发作集群带来风险,可能会危及手术前评估,并需要升级护理.
- 显然需要标准化,专家共识的建议来指导在EMU中用于集群的立即使用救援药物的使用.
- 制定明确的指导方针,在EMU入院前,入院期间和入院后管理集群,对于一致和有效的患者管理至关重要.
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